Preventive ClaimNarrativesは、小規模の歯科医院が予防処置の内容を、クレーム調査担当者（アジャスター）に理解されやすい短い説明書類にまとめるためのツールです。多くの保険請求が不明瞭な記録のために却下・遅延する現場の課題を、テンプレートと短時間で行える記録ワークフローで解消します。
クリーニングやシーラント、口腔指導などの予防的処置を行っていても、アジャスターを納得させる記録が残せず、あいまいなメモや写真不足のために請求が却下・減額されることがあります。その結果、事務作業が増え、収入が減ります。
本サービスは、予防処置用の一枚ナラティブテンプレート、患者行動の変化を素早く記録する5〜10分の対話スクリプト、写真やX線の添付チェックリストを提供します。訓練を受けたスタッフが診療後に短時間で記録を整え、アジャスター向けの標準化された証拠パケットを作成します。これにより問い合わせが減り承認率が上がります。
佐藤先生は予防を重視する二診室の歯科医院を経営しています。クリーニング後、歯科衛生士の恵美はPreventive ClaimNarrativesの7ステップスクリプトを使って診療記録をまとめます。所見、行った予防処置、患者への指導内容、次回フォローの予定を順に記録し、口腔内写真とフッ化物塗布のチェックリストを添付します。恵美は「伊藤さんはソフトブラシを使い、間食を減らしたためプラークが減少した」という二文の行動要約を入力し、どの写真がどの記述を裏付けるかをマークします。このパッケージをアジャスター宛に送ると、一週間以内に追加確認なしで予防処置のコーディングが承認されました。医院は長い異議申し立て作業を避け、患者の自己負担を低く抑えられました。
パースペクティブ: Helping people express emotions or creativity
作成日時: 2025/11/22 17:09:22